花粉症とOral Allergy Syndrome
ある種の食べ物、特に果物や野菜を口にすると口腔・咽頭粘膜がピリピリしたり、口唇が腫れるなどの即時性の過敏症状を呈する人がいます。この症状は通常速やかに消失しますが、時に鼻炎、結膜炎、じんましん、胃腸症状、血管性浮腫、喘息、アナフィラキシーショックといったT型アレルギーによる局所的あるいは全身的な症候を呈することがあります。これは
Oral Allergy Syndrome ( OAS ) といわれ、花粉症の患者で比較的高率に発症します。
もともと、OASは、シラカバ花粉症の多い北欧で知られていました。日本でも、最近シラカバやハンノキの花粉症が地域的に増加してきており、それに伴って報告が増えております。最近では他の花粉での合併も報告されるようになりました。
1992年の札幌市での調査では、シラカバの抗体が陽性である人の16.4%で、果肉を食べた後、口唇・口腔粘膜の過敏症を認めたそうです。さらに、1998年の調査ではシラカバ花粉症患者の45%に上の症状を認めたと報告されています。
シラカバ花粉症の場合、リンゴ、サクランボ、モモ、ナシ、プラム、イチゴなどバラ科の果物でOAS(粘膜の過敏症状)が出現することが多いそうです。メロンやキウイなどはシラカバのみならず種々の花粉症でOASを発症します。
その他、最近話題になっているものとして、医療従事者の中に、ラテックスアレルギーが問題となっています。医療従事者以外にもラテックスを含んだ物質を扱うことの多い、美容師などでもショックが報告されています。このラテックスアレルギーのある人の中で、アボガド、クリ、バナナを食べると蕁麻疹、気道症状、ショックなどの全身反応を生じる人がいるとの報告があります。これをラテックスーフルーツ症候群というそうです。
その系統の花粉症がある人で、1度でも果物のアレルギーが起こったことがある人は、その果物を避ける必要があるということ覚えておきましょう。
<OASと関連疾患+原因植物>
| 抗原 | OAS | LFS | 食物 アレルギー |
喉頭 アレルギー |
||||
| シラカバ | オオバヤ シャブシ |
スギ | イネ科 | キク科 | ||||
| 年齢 | 大人 | 大人 | 小児 | 大人 | ||||
| 発症時間 | 15分以内 | 短時間 | 1時間以降 | 短時間 | ||||
| 主症状 | 口腔、咽頭症状 | 口腔、 咽頭症状 |
皮膚、 呼吸器症状 |
咳、 咽頭異和感 |
||||
| 主要原因 | リンゴ モモ サクランボ ナシプラム イチゴ キウイ メロン |
メロン モモ リンゴ キウイ ナシ ビワ |
メロン リンゴ モモ キウイ トマト |
トマト メロン スイカ オレンジ (外国の報告) |
メロン スイカ リンゴ セロリ |
アボガド 栗 バナナ 等 |
牛乳 卵 鶏肉 そば 等 |
ハウスダスト ダニ スギ 等 |
*OAS: oral allergy syndrom
*LFS: Latex-fruit syndrome